温州市人民政府办公室关于 温州市工伤保险市级统筹的实施意见文号: 温政办〔2011〕175号为进一步贯彻落实《工伤保险条例》，加快推进我市工伤保险制度建设，根据《浙江省人力资源和社会保障厅转发人力资源和社会保障部关于推进工伤保险市级统筹有关问题的通知》（浙人社发〔2010〕351号）的要求，结合我市实际，经市人民政府研究，现就工伤保险市级统筹提出如下实施意见。一、指导思想和目标以科学发展观为统领，按照构建社会主义和谐社会和推进基本公共服务均等化的要求，稳步推进我市工伤保险市级统筹，进一步提高工伤保险基金抵御风险的能力，更有效地保障工伤职工权益，推动工伤保险事业健康发展。按照工伤保险市级统筹实行“统一政策、分级实施，统一预算、分级核算”的要求和市、县（市）责任分担原则，在全市范围内实现工伤保险“六个统一”，即统一参保范围和对象，统一工伤保险费率政策，统一工伤保险基金管理，统一工伤认定和劳动能力鉴定办法，统一待遇政策标准，统一业务流程和信息系统。二、政策措施（一）统一参保范围和对象。温州市行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依法参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。（二）统一费率政策。全市各类企业（包括律师事务所、会计师事务所、基金会）和有雇工的个体工商户参加工伤保险的基准费率和浮动费率，统一按照《关于工伤保险费率问题的意见》（温劳社工伤〔2004〕36号）规定执行。事业单位、社会团体、民办非企业等单位的工伤保险缴费费率统一为0.2%。建筑施工企业农民工工伤保险的缴费数额，统一按工程项目总造价的1.1‰缴纳工伤保险费。各县（市）工伤保险实际平均缴费率原则上要控制在职工工资总额的1%左右，根据“以支定收、收支平衡”原则，可以定期调整行业基准费率，由当地人力社保、财政部门提出调整方案，上报当地人民政府批准，同时，上报市人力社保、财政部门备案。（三）统一基金管理，建立市级风险调剂金。工伤保险基金实行市级预算管理制度。各地应及时编制本地工伤保险基金预算，并依据有关规定上报，作为编制全市工伤保险基金预算的依据。市人力社保局、市财政局审核各地上报的工伤保险基金预算，编制全市工伤保险基金预算并组织实施，对各县（市）预算执行情况进行考核。建立市级工伤保险风险调剂金（以下简称市级工伤调剂金）。市级工伤调剂金按各县（市）上年度工伤保险基金收入总额的3%计提，规模应控制在全市上年度2个月工伤保险基金支付水平。市级工伤调剂金实行财政专户管理，单独建账，专款专用，主要用于弥补各地年度工伤保险基金收支缺口。市级统筹实施前各统筹地区累计结余的工伤保险基金仍留存当地，纳入同级财政专户管理。实行市级统筹后，各地年度工伤保险基金收支出现缺口的，由当地工伤保险基金历年累计结余（包括储备金）、当地财政和市级工伤调剂金共同承担，经市级工伤调剂金调剂后仍不足的，由当地财政补助。当地工伤保险实际费率低于全市上年度工伤保险实际费率的，市级工伤调剂金调剂的金额原则上不超过缺口的30%，年度最高补助额度不超过该地当年上缴调剂金数额的2倍。当地工伤保险实际费率高于全市工伤保险实际费率的，市级工伤调剂金调剂的金额原则上不超过缺口的50%，年度最高补助额度不超过该地当年上缴调剂金数额的3倍。工伤保险市级风险调剂金管理使用办法由市人力社保局、市财政局另行制定。（四）统一规范工伤认定和劳动能力鉴定办法。全市工伤认定和劳动能力鉴定工作实行分级负责。工伤认定由各级人力社保部门按照《工伤保险条例》和《工伤认定办法》等规定实施。劳动能力鉴定由各级劳动能力鉴定机构按照《温州市劳动能力鉴定暂行办法》执行。（五）统一待遇政策。工伤保险待遇项目和标准统一按照《工伤保险条例》及省、市有关文件规定实施和调整。计发工伤保险待遇涉及统筹地区职工平均工资的，统一按上年度浙江省全社会单位在岗职工平均工资执行。各县（市、区）工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费统一按《关于公布市区工伤职工就医相关费用标准的通知》（温劳社工伤〔2011〕73号）执行。实现市级统筹后，各县（市）工伤职工到原统筹地区所辖范围以外就医仍然享受所需的交通、食宿费待遇。职工参保地和生产经营地不在同一地区的，职工在生产经营地发生工伤，在待遇享受上，将生产经营地视同为参保地,享受职工在参保地发生工伤的同等待遇。职工按规定参加工伤保险次日起发生工伤的，由工伤保险基金支付《工伤保险条例》及相关政策规定的工伤保险待遇。（六）统一工伤保险经办业务流程和信息系统。全市实行统一的工伤保险业务经办规程和管理制度。按照省“金保工程”建设总体要求，加快工伤保险信息网络建设，实现工伤保险信息化管理。（七）工伤保险协议医疗机构的管理。市级统筹实施后，各县（市）人力社保部门对市级统筹前已确定的工伤保险协议医疗机构和新申请工伤保险协议医疗机构，统一按《关于加强市区工伤保险医疗服务协议管理工作的通知》（温劳社工伤〔2009〕129号）的规定进行审核，符合条件的，报市人力社保局确认并向社会公布后，统一为温州市工伤保险协议医疗机构。工伤保险协议医疗机构应与辖区社会保险经办机构签订工伤医疗服务协议，明确责任、权利和义务。三、组织实施（一）提高认识。实施工伤保险市级统筹，是健全我市社会保障体系的重要内容，事关广大用人单位和职工的切身利益，事关我市经济社会持续健康发展。各县（市）政府对本地工伤保险工作负总责，负责把工伤保险事业纳入本地国民经济与社会发展规划，进一步扩大工伤保险覆盖面，做到应保尽保，真正实现工伤保险基本全覆盖。同时，强化基金征缴，严格执行基金预算，确保工伤保险市级统筹顺利实施。（二）明确责任。市人力社保局要做好工伤保险市级统筹的组织实施和协调工作，加强对市级统筹相关工作的督查和对各县（市）的政策业务培训指导，妥善处理市级统筹推进过程中出现的问题，做好市级统筹政策与现行制度的平稳衔接。市财政（地税）局要加强对全市工伤保险基金的征收、监管，完善基金财政专户管理。各县（市）人力社保部门负责本行政区域工伤保险工作，所属的工伤保险经办机构负责办理辖区工伤保险具体事务，要切实做好工伤认定、劳动能力鉴定和待遇支付以及工伤预防、工伤康复等各项工作，不断提高工伤保险管理服务水平。其他各级审计、物价、卫生、安监、食品药品监管等部门按照各自职责，协同做好工伤保险工作。（三）加强考核。建立工伤保险工作目标考核机制，市政府将工伤保险工作纳入对市、县（市）政府工作目标责任制考核范围，对各地执行工伤保险政策、完成市级统筹目标任务和执行基金预算等情况进行考核。对工伤保险工作管理薄弱，完不成当年目标任务，未按规定做好工伤保险工作的，实行行政问责。本意见自2012年1月1日起施行。二○一一年十一月二十四日